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养老院对于卧床老人如何预防褥疮

来源:s  发表时间:2021/9/17 11:03:45  点击次数:【88】

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  褥疮对卧床不起的康复患者、重症患者或家庭老人来说是一个严重的问题,经常会伤到家人的手脚。


  也被称为褥疮,卧床的患者经常长期保持姿势,局部长时间受压,血液循环不畅,就会出现皮肤和皮下组织的缺血、缺氧和营养不良,最终出现组织的坏死。


  褥疮发生后,如果不及时处理,局部感染有可能发展成全身症状,也有可能出现败血症。


  据相关文献报道,每年约有6万人死于压疮并发症。 褥疮的预防是很重要的事情,但是卧床不起的人该怎么办呢?


  01、减轻压力、剪切力、摩擦力

  分散压力,避免体重集中压迫某个部位,是预防褥疮的有效方法。


  间歇性分散压力,压力引起的皮肤损伤与时间成正比,压迫时间越长皮肤损伤越重。 通常每2小时翻身一次患者,用变换体位的方法分散压力,每次观察患者压迫部位的皮肤,必要时给予按摩。


  高危因素患者不宜使用普通床垫,建议使用“防褥疮专用床垫”,能更满意地分散压力。


  任何褥疮预防器械的有效性都以褥疮易发生部位的体位、温度、湿度为主要评价指标,其中气垫减轻压力最好,鞋垫次之,凝胶垫子和海绵垫最差; 在温度方面,凝胶垫最低,水垫次高,气垫和泡沫苯乙烯垫的温度高; 从使用方便性方面考虑,垫片、羊皮地毯很方便; 程控按摩床,翻身床又麻烦又贵。


  注意床是平的,没有皱纹,要经常更换床单,使床单干净、平整、干燥。


  翻身、移动时,要禁止抬起老人,拖、拉,以免纽扣、碎片损伤皮肤。 皮肤潮湿后用柔软的毛巾吸收水分,以免用力擦拭。 如果需要抬起床头,选择合适的体位,沿着坡度滑动,固定,以免皮肤受伤。


  02、使皮肤清洁干燥

  保持卧床老人的皮肤表面从未被淋湿,因此是皮肤护理的关键。由于粪便、尿液或汗液潮湿,褥疮形成的危险性增加了5倍。特别是有意识障碍的老人,常伴有大小便禁止,给皮肤带来潮湿和污染,必须按照老人大小便失禁的护理原则进行护理。


  03、观察体温的变化

  在护理中要注意观察患者的体温变化、皮肤的温度和湿度,特别是患者压迫部位有无变化。在日常护理中,患者和家属必须仔细检查这些位置:低体温时,机体关闭末梢循环,压迫部的血液供给减少,形成压疮。


  褥疮的治疗也是如此,在已经受损的区域,表面组织的温度上升会起到附加的压力作用,因此不推荐使用灯烤法。另外,不当使用热水袋、冰袋等也会带来影响局部代谢、收缩局部血管减少血液供应等有害作用。 


       04、增加营养的摄取

  长期卧床者或重病者,要注意全身营养,根据病情给予高蛋白、高维生素的饮食,鼓励多吃饭,不能自行进食者,要提高抵抗力和组织修复能力,必须及时浇水,加强饮食护理。


  褥疮护理一直是基础护理中最重要的,一旦褥疮发生,会给患者带来痛苦,恶化病情,延长恢复时间,严重时会因二次感染败血症而威胁患者的生命。 因此,加强护理,降低褥疮的发生率是非常重要的。

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